Situación actual
Todos sabemos que los hospitales no tienen equipos, medicamentos, ni insumos para atender las necesidades de los pacientes que acuden buscando ayuda para diagnosticar y tratar sus dolencias. Es conocido, por la gran mayoría de los venezolanos, que los pacientes hospitalizados en los centros asistenciales públicos tienen que comprar todo, para poder ser atendidos. En paralelo, constatamos por las redes que, continuamente, muchas personas solicitan ayuda para sus familiares enfermos. Ello es un indicador del grave deterioro funcional de los hospitales y de la pésima situación económica de los ciudadanos, incluyendo a muchos profesionales universitarios.
Por otro lado, si comparamos los indicadores de salud de Venezuela con los de los países de América, menos los angloparlantes (en algunas tasas no incluimos a Haití, por ser la diferencia tan grande que dificulta ver las diferencias entre las naciones del continente), los resultados son muy alarmantes. Usamos las cifras del “Observatorio Mundial de la Salud”, que es la base de datos de la Organización Mundial de la salud, OMS, recordando que esa data es aportada por los gobiernos, en este caso las cifras de Venezuela las entregó el Ministerio de salud, siendo menester señalar que la gran mayoría de los expertos en salud venezolanos consideran que son maquilladas, a pesar de lo cual es muy preocupante lo encontrado.
En el caso de la tradicional tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos), en el gráfico Nº 1, podemos constatar que estamos a la cola del continente, siendo superados en los malos resultados solo por Guyana (y Haití, que está mucho peor). Países con mayores niveles de pobreza, con y menores ingresos, como Bolivia, Guatemala, Honduras, y El Salvador, tienen mejores resultados.
Revisando el mismo indicador, pero 20 años antes, en el año 2000, vemos como Venezuela estaba ubicada en el en el puesto 7 de los países comparados del continente americano, incluidos Canadá y los EE (gráfico Nº 2). Esto significa que el número de niños que mueren en el país aumentó muy significativamente, la gran mayoría de ellos por causas perfectamente prevenibles.
Si revisamos otros indicadores, encontramos lo mismo, como en el caso de la mortalidad Neonatal, Post-neonatal, materna, de mortalidad en adultos entre 16 y 60 años, y muchos más, encontramos los mismos resultados. Escogemos de ellos la tasa de Mortalidad Materna, del año 2017, últimas cifras de la OMS, donde casi llegamos a tener 10 veces la cifra de Chile, otro país latinoamericano Gráfico 3).
También podemos constatar según esa base de datos de la OMS, que ha bajado la esperanza de vida al nacer, implicando o significando eso que ahora vivimos menos años de vida. Esto tiene que ver con el deterioro de la calidad de vida, y no solo de los servicios de salud.
En el caso de la protección de la población, en particular la infantil, en particular la inmunización de los niños contra aquellas enfermedades susceptibles de ser prevenibles con una simple vacuna, las coberturas de vacunación son tan bajas, que, por ejemplo en Poliomielitis, solo se ha vacunado el 51 % de los niños, siendo susceptibles de enfermar un 49 % de nuestros niños. En Sarampión, la cobertura de la segunda dosis solo llegó en el año 2020 a un 28 % de niños, por lo que tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad un 72 % de niños venezolanos. Todo esto según la data de la OMS.
Propuestas de solución:
Para salir de esta “Emergencia Humanitaria Compleja”, una gran calamidad Nacional, se proponen siguientes 5 ejes de actuación en salud:
1.- Decretar la salud en “Emergencia”, que se implementará a través de las siguientes acciones:
1.A.- “El Plan de rehabilitación (reparación) de las áreas de emergencia de los principales hospitales de Venezuela, con acciones tipo Swat”, (salas de emergencias, pabellones, salas de recuperación, Bancos de sangre, Terapia Intensiva, salas de parto, etc. etc.).
1.B.- “El Plan de dotación, de equipos, medicamentos y suministros para los hospitales”, también tipo Swat, para poner en funcionamiento los diversos servicios hospitalarios, con el propósito de que se le realicen a los pacientes los estudios y los procedimientos que se hacen en las instituciones hospitalarias.
1.- C.- El Plan de dotación de los equipos e insumos requeridos para los programas de salud, con énfasis en los programas preventivos”, que inexplicablemente fueron abandonados, después que demostraron que eran eficientes y eficaces (y en Aragua lo demostramos).
2.- Poner en práctica los Programas de Salud del Ministerio de Salud (Materno Infantil, PAI, IRA, UROCS, Prenatal; Post – natal; Lactancia Materna, otros), que inexplicablemente fueron abandonados,
3.- Atención a las enfermedades crónicas y enfermedades de alto riesgo y costo, que le quitan años de vida y calidad de vida a los Venezolanos. Nos referimos a enfermedades crónicas como Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Colesterol y triglicéridos altos, Epilepsia y otras enfermedades crónicas. Pero también de aquellas enfermedades, también llamadas catastróficas, que tienen un alto impacto en la salud de la persona y en la Economía de la familia, como es el caso de Cáncer, las Demencias, Parkinson y otras enfermedades que deterioran la esperanza y la calidad de vida de los venezolanos.
Financiamiento del Plan de emergencia:
Se requieren ingentes recursos financieros, y a la tesorería la dejarán en cero, por dilapidarlos el régimen.
Sabemos que los organismos multilaterales, están dispuestos a realizar los desembolsos del caso, solo deben actualizarse los costos, para que se realicen los desembolsos.
4.- Mejorar las condiciones laborales del equipo de salud, con mejor remuneración y ambientes de trabajo adecuados, con dotación para que se cumpla la tarea de prevenir y curar las enfermedades, porque tan alta misión debe ser atendida, al igual que la de los docentes, y otros trabajadores.
Con esta medida, los trabajadores de la salud que se encuentran en el exterior, podrán ver los cambios que, aunque progresivos, serán un antes y un después, y podrán comenzar a pensar en el regreso a la patria.
5.- En paralelo a la atención de la emergencia, iniciar la transformación del sistema sanitario, construyendo un sistema de salud universal, de cobertura y protección a todos los ciudadanos, convirtiendo los actuales hospitales para pobres en hospitales para ciudadanos, porque los hospitales para pobres, siempre, siempre, siempre, terminan de ser pobres hospitales. Para lograrlo, integraríamos progresivamente el archipiélago de instituciones, sistemas y mini-sistemas inconexos, descentralizándolo. Se caracterizará porque los venezolanos serán atendidos en los mismos hospitales donde tratan a la esposa del Presidente, a la madre del gobernador, la hija del Diputado, a la hermana del Alcalde, y donde sean tratados los políticos. No como ahora, que emiten grandes discursos ofreciendo un sistema de salud que nunca termina de arrancar, mientras ellos, los mandamases se tratan en centros asistenciales que si tienen recursos. Por esa razón el nuevo sistema tendrá recursos y supervisión y control, porque allí serán atendidos esos gobernantes y sus familiares.
El nuevo sistema de salud, bajo la Rectoría del Ministerio de Salud, tendría financiamiento suficiente proveniente de la Tesorería nacional (de los impuestos de los ciudadanos), sería descentralizado, y debe tener un fuerte componente de participación de la comunidad, en particular en el desarrollo de los programas preventivos y gestión de los servicios.
Revisando el mismo indicador, pero 20 años antes, en el año 2000, vemos como Venezuela estaba ubicada en el en el puesto 7 de los países comparados del continente americano, incluidos Canadá y los EE
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